【小児】予約フォーム(予防接種)[中学生以下]

【ご注意ください】◎受付に余裕をもって来院して下さい

① 予防接種の予約は入力フォームより次週の土曜日までにお申し込みください。

② このフォームの入力では予約の確定にはなりません。こちらからの確認の電話で予約を確定致します。

③ お電話、直接来院からも予約できます。こちらも次週土曜日までとなります。

感染症にかかった場合は一定の間隔をあけて接種となります。詳しくは小児科ホームページを御覧下さい。

予防接種一覧

【公費】
Hib、肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルスワクチン、四種混合、BCG、MR(麻疹、風疹)、水痘、日本脳炎、DT、おたふく(任意)、子宮頸がんワクチン(当院はシルガード9のみ)、五種混合(R6.4月~)

【自費】
おたふく、水痘、破傷風、B肝、A肝、MR(麻疹、風疹)、DPT、日本脳炎

1歳までのスケジュール (R6.4.1~)

※4混・ビフワクチンで接種を開始している方は原則、4種・ビフワクチンでの接種となります。

2ヶ月 

①肺炎球菌 + ①B肝 + ①ロタウィルスロタリックス か ロタテック(初回15w未満推奨))+ ①5混

↓ 4週間あけて

3ヶ月 

肺炎球菌 + B肝 + ②5混 + ②ロタウィルスロタリックス か ロタテック

↓ 4週間あけて

4ヶ月 

肺炎球菌 + ③5混 +  ③ロタウィルスロタテックの方のみ)


5ヶ月

BCG 


7ヶ月 

③B肝(1回目より139日以上あけて)


10ヶ月 

④5混(追加)



用語説明接種回数
肺炎球菌小児肺炎球菌ワクチン4回
5混(ヒブ+4混)五種混合ワクチン4回
ロタリックスロタウイルスワクチン2回(6w~24w未満)
ロタテックロタウイルスワクチン3回(6w~32w未満)
B肝B型肝炎3回
MR麻疹・風疹2回
水痘みずぼうそう2回
おたふくおたふく2回(1回分船橋市で助成あり)

ロタウイルスワクチン

◆接種期間・接種回数 ※必要回数分を全て同一のワクチンで受ける必要あり

ワクチンの種類ロタリックス(グラクソ・スミスクライン社)ロタテック(MSD社)
接種期間生後6週から生後24週まで生後6週から生後32週まで
接種回数4週間以上の間隔をおいて2回4週間以上の間隔をおいて3回

※いずれのワクチンも1回目は生後14週6日までに受けることが推奨されています。
なお、接種期間を過ぎるといずれのワクチンも接種を受けることができません。

1歳になってからのスケジュール

1歳~

①MR(麻疹・風疹) + 水痘(水ぼうそう) + おたふく

↓ 4週間あけて

肺炎球菌 追加

入力フォーム

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(初診の方は電話で予約してください)
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生年月日
年 
月 
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何歳何ヶ月
(例:1歳2ヶ月)
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電話番号(予備)
-確実に連絡を取るために入力ください
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(確認用)

ご希望の予防接種

予防接種
(1)希望ワクチン(例:15価肺炎球菌 1回目)
(2)希望ワクチン(例:5混 2回目)
(3)希望ワクチン(例:B肝 2回目)
(4)希望ワクチン(例:MR 1回目)
(5)希望ワクチン(例:ロタリックス 2回目)ロタ含む場合5種接種可

過去4週間以内に接種したワクチンなど

4週間以内に接種したワクチン名  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
上記項目で「その他」を選ばれた方(ワクチン名を入力してください)
接種日
年 
月 
日 
卵アレルギー  
 

ワクチン接種希望日時

第一希望日
年 
月 
日 
∟曜日・時間帯
第二希望日
年 
月 
日 
∟曜日・時間帯
第三希望日
年 
月 
日 
∟曜日・時間帯